乳房膿瘍

乳房膿瘍成因

乳房淤積奶水(硬塊),遲遲未排除,此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染。(病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)

• 擠乳用力不當,造成組織受到過度刺激產生發炎。
• 乳腺炎的併發症。
• 乳腺囊腫的併發症。
• 慢性硬塊的併發症。

乳房膿瘍表徵

•膿瘍是乳房中一部份膿液淤積。
•乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快,其中充滿膿水液體,會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難。(當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度,此時,服用抗生素已無法控制發炎反應)。

處理方式

物理治療協助:

1.初步評估媽媽膿瘍狀態,採保守處置,嘗試先以擠乳方式(非開刀),協助媽媽將膿瘍排除。
2.膿瘍若已形成閉鎖腔室,則須由外科協助開刀(門診手術)。
3.手術後,充分了解膿瘍位置及深度,並協助後續清膿至傷口癒合,直到乳房正常化,且恢復哺乳。

一般外科建議:

1.細菌培養及抗生素治療。
2.<5cm膿瘍 : 針刺抽吸(可能需抽到5次)。
3.>5cm或復發性膿瘍。
4.超音波導引下引流管置入(局部麻醉加微小傷口) 。
5.紗布抗生素治療。
6.前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流(全身麻醉加清創手術)。