乳房外科相關疾病

乳頭分泌物的型態

人類的乳腺組織在哺乳期間會分泌乳汁，但是在非哺乳期間也可能有少許的分泌，這些乳腺組織的分泌物可能隨賀爾蒙的刺激而有變化，當分泌較多或是產生分泌物的位置較接近乳頭時，就可能造成乳頭分泌物。乳頭分泌物是否有問題，在臨床上的判斷就必須要從兩方面去分析。一個是分泌物的量，另一個是分泌物的顏色。

分泌量

分泌物的量，非哺乳期女性的分泌量都不多。通常我們以十元大小為測量單位，如果分泌物在內衣上的範圍小於十元硬幣的大小，這種還可以視為正常範圍內的分泌量。但是若分泌物的量超出十元大小，而且不須擠壓就可自然流出，就需要特別注意。此時，分泌物如果是乳汁，則要小心異常的泌乳激素過高的情形，異常泌乳激素過高可能是藥物造成或是腦下垂體腫瘤，這都需要進一步檢查。如果不是分泌乳汁，則可以由底下的分泌物顏色來做初步的判斷。

分泌物顏色

乳頭分泌物的顏色可能有很多種，從清澈透明到出血都有，分泌物的顏色可以給我們一些線索，進而也有機會去早期發現惡性腫瘤。以下列表是非哺乳期間可能產生的分泌物以及可能的原因。

乳頭分泌物相關檢查

1.細胞學檢查

乳頭分泌物我們可以藉由玻片沾取之後，送病理化驗，檢驗分泌物中是否有異常的細胞。

2.乳房超音波

乳管內的病灶，像是乳管內乳突瘤，可以藉由超音波發現及定位。

3.乳房攝影

若是血色分泌物，同時在乳房攝影發現有群聚鈣化點的現象，則有很高的機率會是乳房原位癌。

4.乳管攝影

類似像乳房攝影，從乳頭分泌物的乳管開口打入顯影劑，讓乳管顯影，可以從乳管攝影找出較小的乳管內腫瘤或是疑似出血的地方。

5.治療方式

乳頭分泌物需要找出原因或病灶所在，若是因為泌乳激素過高所造成的乳頭分泌物，有機會藉由藥物治療外，其他大多會需要手術治療。手術治療也通常以手術切除為主，將疑似病灶處切除進行化驗，若是最終病理報告證實有癌症病變，則後續再依照癌症治療的原則進行後續手術和治療。