乳房外科
Superiority / Sensuality / Sexuality
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乳房腫瘤微創手術
杏妍診所引進美國Hologic真空吸引乳房腫瘤切片/切除系統,在外針管不拔出來的情形下以內管取出腫瘤組織,在超音波精準定位下利用真空抽吸與切除裝置讓醫師逐步將腫塊切除以進行微創手術。患者的傷口極小約0.3公分、術後不需縫合,運用本系統進行手術時,以門診手術局部麻醉進行即可、近乎無痛,需時大約20~30分鐘,患者在術後可立即回復日常的活動,無須住院觀察。
一般的良性乳房腫瘤,其實是可以不需手術,單純觀察即可,但是碰到以下幾種情形,可能需要進行切除
(一) 無法確定診斷:
經由超音波檢查,外觀看起來像良性腫瘤但生長速度很快,或者切片結果是良性腫瘤,但外觀看起來卻讓人相當懷疑可能是惡性者。
(二) 美觀上的考量:
部份女性受荷爾蒙刺激的影響,有的乳房腫瘤大小為2-5公分,會影響外觀,開刀可以移除腫瘤回復正常外觀,同時也不影響正常乳腺的發育。
(三) 手術切除可能惡性變化的腫瘤:
有些腫瘤雖然診斷為良性,但 其日後卻有惡性變化的機會,如乳突瘤等。
乳房微創手術與傳統手術之比較
手術名稱 | 微創手術 | 傳統手術 |
手術方式 | 真空輔助方式切除腫瘤 | 用手術刀切除腫塊 |
切口大小 | 皮膚約0.3公分 | 皮膚約3-5公分 |
縫合需求 | 不需縫合 | 需縫合拆線 |
麻醉方式 | 局部麻醉 | 可能需全身麻醉 |
手術地點 | 門診處理 | 開刀房 |
手術時間 | 約20-30分鐘 | 約1小時 |
活動影響程度 | 極小 | 輕度至中度 |
復原期 | 2-3天 | 7-10天 |
術後乳房外觀 | 疤痕極小(0.3cm) 幾乎不會造成乳房塌陷 | 極易留疤(3-5cm) 可能造成乳房塌陷 |
在杏妍診所做完微創手術後,我們會建議患者要注意以下幾點事項:
- 術後傷口約5cm,傷口會貼美容膠,建議術後1週再取下,以確保傷口癒合程度。如要洗澡可使用防水敷料覆蓋隔絕水分。
- 敷料貼於傷口,可於術後返家時向護理人員洽詢。
- 手術後,會於乳房部位以彈性繃帶纏繞加壓8小時左右,加壓可減緩脹痛感及術後血腫的問題,如太緊或太鬆須做調整,請告知護理人員。
- 術後乳房部位會有瘀青,消退時間依手術深淺度的不同且會因人而異(有可能1-2個月才會完全退盡)。
- 敏感性皮膚如貼上任何膠布或敷料時有感覺癢、痛、不適感,請務必一定要輕輕將膠布或敷料撕下,也請勿再貼上。
- 術後1週開始,乳房摸起來若有硬硬的感覺,請勿過度擔心,此現象會需要較長的時間慢慢消退,有時需達3個月左右,這都是正常現象,請勿驚慌。
- 診斷書開立:術後1週後,回杏妍診所看病理報告時可以同時開立。
- 術後3個月請記得回杏妍診所做定期追蹤檢查。
常見問題
這是ㄧ個健保手術-局部麻醉-無需住院,但有自費耗材,微創手術費用因每人狀況不一 需現場醫師評估。
術後可洗澡,傷口包紮處保持乾燥勿浸濕即可。若敷料乾燥則期間無需自行將敷料打開。
手術部位輕微血腫疼痛之情形為正常現象,約術後3-7天即可改善,如傷口疼痛可於敷料外局部冰敷(15-20分鐘/次)以減輕疼痛,術後7日內會預約回門診予醫師評估,可遵循醫護人員之建議使用溫熱敷以利減輕瘀腫。
術後一般日常生活無礙,但請避免患側肢過度伸展及用力。例如:提重物、抱小孩、伸展操、瑜珈、羽球及籃球等運動。
術後請避免酒、辛辣、刺激性的食物,會影響傷口癒合及促進疤痕增長。可多吃蛋白質及維他命C富含的食物,促進傷口癒合。如奶蛋豆魚肉類、深色蔬菜、柑橘類等。
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【提醒】行政院衛生福利部公告:「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術,如:手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀,而『非以治療疾病為主要目的』」。本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀,依據行政院衛生福利部衛署醫字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理,屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use),醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險,並取得其同意始得使用;有關適應症、禁忌症等副作用等問題,醫師將依個案說明。
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